Заболевания сердца: просто о сложном

Наибольшую нагрузку принимает на себя левый желудочек. Сила его сокращения настолько велика, что мощная струя обогащенной кислородом крови из сердца по аорте, ее ветвям и далее более мелким артериям достигает каждого внутреннего органа и ткани.

 

Правый желудочек выбрасывает «отработавшую» кровь в легкие для очистки от газовых шлаков и обогащения кислородом. Предсердия собирают кровь и нагнетают ее в желудочки. Левое предсердие получает кровь из сосудов легких, а правое из верхней и нижней полых вен.

 

Между каждым предсердием и желудочком, а также между сердечными полостями и отходящими от них крупными сосудами, есть клапаны: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный. Функция всех сердечных клапанов состоит в противодействии обратному току крови в момент сердечного сокращения. Фактически, клапан - это дверь, задача которой пропускать кровь только в одну сторону. Дефект строения одного или нескольких сердечных клапанов (порок сердца) может существенно нарушить кровоток, что немедленно отражается на самочувствии.

 

Сердце окружено со всех сторон оболочкой – «сердечной сумкой», называемой перикардом. В сердечной сумке всегда присутствует небольшое количество жидкости, которая выполняет функцию амортизатора и препятствует трению. Если в полости перикарда скапливается значительное количество жидкости (развивается перикардит), сердце не может нормально сокращаться.

 

Сердечная мышца - заболевания сердца

Сердечная стенка состоит из трех слоев: внутренняя оболочка (эндокард), собственно сердечная мышца (миокард) и наружная оболочка (эпикард). Соответственно анатомическим названиям называются и воспалительные заболевания сердца этих слоев: эндокардит или миокардит.

 

Функционально основной слой сердечной стенки, миокард, представляет собой мышечную ткань, состоящую из определенным образом ориентированных мышечных волокон. При некоторых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиодистрофия, авитаминоз, ожирение и др.) наблюдается нарушение обменных процессов в мышечных клетках сердца.

 

Дефицит энергетических ресурсов и нарушение ионного состава приводят к уменьшению сократительной способности сердечных клеток. Кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) накапливают жировые включения, утрачивая свою функцию, или погибают. Существенно улучшить обменные процессы в кардиомиоцитах, можно устранив причину. В некоторых случаях улучшить питание сердечных клеток удается при помощи лекарственной терапии.

 

Проводящая система сердца

Сердце работает циклически. Сначала в фазе «покоя» пассивно заполняется кровью, затем следует сокращение предсердий, которые докачивают кровь в желудочки до максимального наполнения, а затем следует сокращение желудочков (систола). После мощного изгнания крови желудочки расслабляются (диастола).

 

Сердце само генерирует импульсы для сокращения благодаря водителю ритма, расположенному в правом предсердии. По всему сердцу распространяется сеть необычных мышечных волокон, которые обладают способностью проводить раздражения от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков. Нарушения проведения импульсов приводят к развитию аритмий.

 

Коронарные сосуды

Само сердце питается благодаря коронарным артериям. Они заполняются артериальной кровью в фазу расслабления желудочков.

 

Коронарные артерии имеют такое же строение, как и другие мелкие артериальные сосуды. Каждая коронарная артерия питает свою зону сердца. Если по какой-то причине интенсивность кровотока в ней снижается (например, из-за атеросклеротической бляшки), зона, которую питает эта артерия, начинает испытывать кислородный голод, а владелец сердца получает мощный сигнал о возникшей проблеме - интенсивную боль.

 

В сердце есть небольшое количество «запасных» сосудов – коллатералей. Они начинают функционировать с максимальной мощностью только при наличии существенного препятствия в просвете коронарной артерии. Хронический недостаток питания миокарда, вызванный нарушением кровотока в коронарных артериях, приводит к развитию ишемической болезни сердца.

 

Наиболее распространенными заболеваниями, нарушающими нормальную работу сердца, являются атеросклероз и гипертоническая болезнь, хотя причин возникновения патологии сердца очень много. В каждом конкретном случае, кардиолог проводит детальное обследование с использованием ЭКГ, УЗИ и ряда функциональных тестов. Нередко начальные изменения в сердце выявляются случайно при профилактическом осмотре. Своевременное обращение к кардиологу снижает риск возникновения тяжёлых осложнений сердечных заболеваний.

Акции недели